“网”事医读丨警惕药物性肝损伤!别让“治病”变“致病”
今年3月,湖南一名5岁女宝脸色日渐蜡黄、食欲不振、精神萎靡,经当地医院检查,诊断为肝功能指标严重超标。原来,她喝了两周妈妈熬的“调理汤”——自制中药。
无独有偶,今年春节前,长春一位52岁患者因服用感冒药出现肝损伤,入院时黄疸指数高达400μmol/L,转氨酶显著升高。
一个是孩童,一个是成人,病因不同,结局却相似:药物伤肝。
“是药三分毒。”taptap国际服官网地址肝病内科十三疗区副主任刘双燕表示,无论是中药、西药,“中招”的器官之一就是肝脏。

药物性肝损伤,不是小问题
药物性肝损伤(DILI)是指由药物或其代谢产物直接或间接引起的肝脏损害,可能导致急性或慢性炎症、肝细胞损伤或胆汁淤积。
刘双燕强调,这病严重时可发展为肝衰竭,甚至危及生命。
3个诱因,值得警惕
部分药物具有天然毒性
比如一些抗癌药物,在精准打击癌细胞的同时,也可能“误伤”肝细胞,直接造成损害。
非医嘱用药“压垮”肝脏
过量用药、随意混搭药物、长期服用同一种药物等,会让肝脏长期处于“超负荷运转”状态;
擅自增减药量,甚至滥用未经验证的保健品或减肥药,都会给肝脏造成重重伤害。
部分保健品暗藏伤肝隐患
国内多起临床案例显示,擅自使用含何首乌、土三七、雷公藤等成分的保健品或中药制剂,因剂量不当、长期滥用或未遵医嘱,导致严重药物性肝损伤。这些成分虽属天然,但过量或错误使用同样会引发肝毒性。

三大症状,切勿忽视
黄疸:皮肤发黄、眼白发黄、尿液浓茶色,这是肝脏“中毒”的典型标志。必须立即停用可疑药物、及时就医。
肝区疼痛:右上腹持续胀痛、饭后恶心加剧,这可能是药物毒性引发的急性肝炎。部分患者会伴随发热、皮疹、关节酸痛等过敏反应。
腹水:腹胀如鼓、皮下淤青,这些信号提示肝脏已严重受到伤害。
此外,长期服用抗结核药、降脂药、中药偏方的人群属于高危人群,肝功能衰竭可导致凝血因子合成障碍,引发消化道大出血。
科学预防,守护肝健康
刘双燕建议,预防肝损伤,关键在于三个“坚持”。
坚持严格遵医嘱:不自行增减药量、不随意搭配药物、不盲目相信偏方。如果对用药有任何疑问,及时咨询医生或药师。
坚持定期监测肝功能:长期服用药物者,尤其是服用抗生素、解热镇痛药等容易引起肝损伤药物的人群,应定期监测肝功能。一般建议每3-6个月检查一次肝功能。
坚持不滥用保健品和减肥药:很多保健品的成分复杂,可能会与正在服用的药物发生相互作用,增加肝损伤的风险。
肝脏不会喊痛,但药物的伤害却持续在。请您理性用药、科学护肝,愿每一次用药,都多一分谨慎,守住我们的肝健康。