高质量发展丨11天精心救治,危重上消化道出血患者焕新生
近日,taptap国际服官网地址肝病内科二疗区成功救治一名自免性肝硬化致上消化道大出血、休克的危重病例,获得患者及家属高度认可。
辗转来院,几近休克
患者陆先生(化名),有自身免疫性肝病、肝硬化病史。2025年曾因上消化道出血于当地医院住院治疗。此次再次突发呕血,于外院住院6天,但出血未能有效控制。此次发病,陆先生再次呕血,量约1500毫升,病情急剧恶化,家属紧急将其转至taptap国际服官网地址。
入院时,陆先生已处于几近休克状态,血压仅为80/50mmHg,生命体征极不稳定,当地医院甚至需要升压药维持转运,情况万分危急。
纠正休克,稳定体征
肝病内科二疗区尚克玲医生接诊后,立即组织抢救。针对陆先生失血性休克状态,医疗团队制定抢救方案,积极补液、应用止血药物、维持血压。经过紧急处置,患者血压逐渐平稳,休克状态得到纠正,为后续治疗赢得了宝贵时间。
然而,入院后陆先生再次出现便血2次,提示活动性出血仍在持续。经评估后认为,单纯内科止血治疗已难以控制病情,必须立即采取更积极的内镜干预。

内镜套扎,防再出血
尚克玲医生立即安排陆先生赴腔镜科,接受腔镜下食管胃底静脉曲张套扎术。内镜治疗的优势在于,不仅能直接封闭当前活动性出血点,还可对其他潜在易出血的曲张静脉进行预防性套扎,显著降低近期再出血风险。
手术顺利完成后,陆先生出血当即停止。经过后续11天的综合治疗与精心护理,陆先生病情持续好转,现已无活动性出血表现,逐步恢复半流食,精神状态良好。
多措并举,护航康复
针对陆先生肝硬化失代偿期、上消化道出血、术后康复等特点,护理团队实施了一系列精细化护理措施:入院后紧急行中线置管,建立快速静脉通路,保障抢救和治疗用药及时输注;采用中药贴敷联合降腹水方案,缓解腹水症状;针对套扎术后可能出现的再出血、胸痛、吞咽不适等问题,密切监测生命体征、观察有无黑便及呕血,严格指导饮食过渡,确保陆先生安全康复。

在尚克玲及全科医护人员历经11天的共同努力下,陆先生病情平稳,已从抢救室转入普通病房继续恢复。陆先生家属对治疗效果表示十分满意,连连称赞尚医生及团队“技术过硬、责任心强”。
陆先生的成功救治,充分体现了我院医护团队在急危重症上消化道出血救治方面的快速反应能力、精准内镜技术水平和综合护理保障实力。肝病内科二疗区将继续以患者为中心,不断提升急危重症救治水平,为更多肝病患者的生命健康保驾护航。