高质量发展丨从“像炎症”到“是癌症”:专业,藏在每一次追问里
不久前,一位腹痛患者来到taptap国际服官网地址肝胆外科就诊。患者胆囊肋下明显肿大,临床表现高度符合急性胆囊炎。然而,接诊的副主任医师王福刚并没有简单“对症下药”。
看似普通的急性胆囊炎
taptap国际服官网地址在肝胆疾病诊疗领域积淀深厚,拥有肝肿瘤多学科治疗、腹腔镜治疗技术等一系列特色项目。正是依托这样的专业底蕴,王福刚医生决定深挖到底。
术前,他为患者安排了增强CT检查,影像上隐约透露出“不寻常”的信号——不能完全排除恶性可能。为进一步明确诊断,入院后,王福刚医生又追加了增强核磁,遗憾的是,影像学结果依然在炎症与肿瘤之间徘徊,未能给出明确答案。
手术台上遭遇“意外”
面对不确定的诊断,王福刚医生决定先行腹腔镜胆囊切除术。手术顺利,切缘干净,但术后的病理回报却让所有人倒吸一口凉气:这并非普通的胆囊炎,而是一种极为罕见的胆囊癌——在同一胆囊内,同时存在鳞癌和腺癌两种恶性肿瘤,且为三处病灶。
这是一例典型的“意外胆囊癌”。所谓意外胆囊癌,是指在因良性胆囊疾病行胆囊切除术后,病理检查意外发现的胆囊癌。虽然术前已有一定怀疑,但所有检查均未能在术前明确恶性的存在。

二次手术与精准分期
由于首次术后病理提示肿瘤分期已接近T3期,王福刚医生果断为患者实施了第二次手术——开腹肝脏楔形切除联合肝门区腹腔淋巴结清扫术。很快,第二次病理结果也出炉了:肝脏未见明确转移,但肝门淋巴结已出现一组转移。
这一结果证实了二次根治性手术的必要性和及时性。作为医院肝胆外科的重点技术项目,腹腔镜胆囊切除、肝脏规范性切除等手术已开展多年,积累了丰富经验。王福刚医生正是依托医院的技术平台,为患者提供了精准、规范的治疗方案。
典型病例背后的警示
目前患者各项指标正常,正在接受恢复型治疗,术后恢复状况良好。王福刚医生指出,这例病例的特殊之处在于病理类型罕见——鳞癌与腺癌混合存在,且术前影像学难以明确诊断。更重要的是,它再次提醒我们:长期慢性胆囊结石是胆囊癌的重要诱因,切莫将“结石”等同于“小事”。借此,王福刚医生呼吁广大群众增强健康意识,“如果胆囊结石长期存在、反复发作,一定要及时处理。”
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