肝胆医言堂丨赵艳娟:以科学角度,解读脂肪肝预警信号
近日,taptap国际服官网地址肝病内科二疗区主任赵艳娟受邀走进吉林广播电视台公共·新闻频道《吉林卫生》节目,以“肝脏的超载警报——科学解读脂肪肝”为主题,结合多年临床实践经验,深入浅出地解读了肝脏的生理功能、肝炎的典型症状与治疗原理,系统讲解了如何科学养肝、改善脂肪肝、预防脂肪肝等公众高度关注的健康问题。节目内容专业而贴近生活,为观众带来了一场兼具科学性与实用性的“健康守护指南”。

肥胖之忧,脂肪肝的幕后推手
主持人:请问赵主任,目前全球及我国肥胖症是怎样一个现状呢?
赵主任:目前,肥胖症已经成为世界范围内严重的公共卫生问题,3月4日是世界肥胖日,旨在引起全社会对肥胖的重视,关注肥胖,控制肥胖。肥胖既是独立疾病,也是心脑血管疾病、糖尿病、部分癌症及早期死亡等的重要危险因素,是影响全人群、贯穿全生命周期的健康问题。中国与全球许多国家一样,面临着与肥胖有关的重大挑战,在6-17岁的儿童和青少年中,其中每5人就有1人超重或肥胖,对于成年人,超过一半为超重或肥胖的状况。
主持人:肥胖是不是脂肪肝患病的一个原因呢?
赵主任:确切地说,肥胖是脂肪肝发生的原因之一。

多种原因,导致出现脂肪肝
主持人:还有哪些因素会导致脂肪肝?
赵主任:导致脂肪肝的原因复杂多样,往往是多种因素共同作用的结果。不良的生活方式是主要推手,其中尤以饮食结构失衡最为突出——长期摄入高糖、高脂肪、高胆固醇的食物,如快餐、油炸食品以及含糖量过高的饮料,极易造成能量过剩,促使脂肪在肝脏内大量堆积。与此同时,体力活动不足也扮演着关键角色。缺乏规律运动不仅降低身体对胰岛素的敏感性,还会影响脂肪的正常代谢,导致血脂异常,进一步加重肝脏负担。超重与肥胖,特别是腹部肥胖,显著增加脂肪肝的发生风险,因为过多的内脏脂肪会释放游离脂肪酸,直接涌入肝脏,超出其代谢能力。
此外,代谢综合征及其相关疾病与脂肪肝密切相关。例如,糖尿病患者由于存在胰岛素抵抗和高血糖状态,肝脏合成脂肪的能力增强,而脂肪分解受阻,极易引发或加重脂肪肝;高血压虽不直接损伤肝脏,但常与肥胖、血脂紊乱并存,共同构成“代谢性脂肪肝”的危险背景。值得注意的是,遗传因素也不容忽视。部分人群因基因差异,天生对脂肪代谢较为敏感或存在缺陷,即使体重正常、饮食尚可,也可能出现脂肪肝。这说明,脂肪肝不仅是“吃出来”的病,更是个体易感性与环境因素交织作用的慢性代谢性疾病。
主持人:为何较瘦的人也会得脂肪肝?
赵主任:“瘦人不会得脂肪肝”是一个认知上的误区,营养不良和营养过剩一样,都会导致脂肪肝。如果脂肪摄入少,必定会让人吃更多的主食,以满足饱腹的感觉,但是碳水化合物的摄入超过人体代谢的需要量,就会转化为脂肪而沉积于肝内。正常情况下,人体里肝脏的脂肪含量很低,可以通过脂蛋白将脂肪转运到其他地方。素食者摄入的全是植物蛋白,缺乏由动物蛋白在肝内合成的脂蛋白,脂蛋白出现合成障碍,肝内脂肪不能及时运出,就会引起脂肪肝。

精准干预,脂肪肝防治新模式
主持人:从专业角度来讲,到底应该如何进行科学的减重瘦身?如何规范治疗脂肪肝呢?
赵主任:应以全国脂肪肝规范诊疗中心的诊治规范为指导,坚持中西医结合、早发现、早干预、个体化治疗的原则,充分融合现代营养学与传统食养理念的优势,构建科学、系统、精准的综合管理体系。根据不同季节特点、地域饮食习惯及人群差异,制定个性化的饮食、运动与生活方式干预方案,并同步开展心理疏导,提升患者的依从性与自我管理能力。为脂肪肝患者建立涵盖筛查、评估、干预、减重、监测与长期随访的一体化、全流程健康管理路径。通过动态评估减重效果、治疗安全性及远期预后,密切监测疾病进展与治疗反应,及时调整治疗策略,有效预警并防控心脑血管疾病及代谢相关并发症,切实保障减重过程的科学性、安全性与可持续性,全面提升脂肪肝的整体防治水平。
主持人:衷心感谢赵主任深入浅出、专业生动的精彩分享,让我们对脂肪肝这一“无声的肝脏警报”有了更加全面而深刻的认识。通过本期节目,相信每一位观众都能从中获得科学减重的实用方法与规范诊治脂肪肝的权威指导,真正实现从“知肝”到“护肝”的转变。