高质量发展丨首例!我院成功开展腹腔镜下腔镜超声引导肝肿瘤射频消融术
近日,taptap国际服官网地址肝胆外科团队成功完成医院首例腹腔镜下腔镜超声(LUS)引导肝脏肿瘤射频消融术。这一新技术的顺利开展,标志着医院在肝脏肿瘤微创治疗领域迈出了重要一步,为特殊部位肝脏肿瘤患者提供了全新的治疗选择。

技术背景,突破传统局限
肝脏肿瘤是临床常见消化系统恶性肿瘤。对于无法耐受开腹手术的患者,射频消融是重要微创疗法。但传统经皮彩超或CT引导存在明显局限:肝脏膈顶部、肝门区、胆囊旁、包膜下、大血管旁等特殊部位肿瘤,穿刺路径易受肺、胃肠道、胆囊等遮挡,精度差,且存在出血、胆瘘、穿孔等风险,部分患者因此失去微创机会。

为解决上述难题,肝胆外科团队将腹腔镜技术与术中超声精准定位结合,实现了消融治疗的可视化、精准化与安全化。
核心优势,精准安全广覆盖
据肝胆外科医生钱峰介绍,该技术具备以下几方面显著优势:
突破部位限制。腹腔镜超声探头可直接贴合肝脏表面,无胃肠道、肺气、肋骨等遮挡,能够清晰显示肿瘤位置、大小、边界及与周围血管、胆管、脏器的解剖关系。对于肝脏膈顶部、肝门区、胆囊周围、下腔静脉旁、肝脏边缘等传统穿刺盲区的肿瘤,均可实现精准穿刺消融,极大拓展了肝肿瘤微创治疗的适应症。
提升手术安全性。术中腹腔镜可直观观察腹腔内情况,腹腔镜超声实时引导穿刺针方向,全程避开大血管、胆管、胆囊、胃肠道等重要组织,从源头减少出血、胆瘘、胃肠道穿孔等严重并发症。同时,术中可实时监测消融范围,确保肿瘤组织完全坏死,避免消融不全或过度消融。
避免微小病灶遗漏。腹腔镜超声分辨率更高,可发现术前影像学检查未检出的微小肝肿瘤病灶,实现术中同步消融,提升肿瘤治疗的彻底性。
创伤小、恢复快。采用腹腔镜微创切口,术中出血少,术后患者疼痛轻、住院时间显著缩短,尤其适合肝硬化、肝功能较差的患者。

首例成功,高龄高危获新生
本次接受手术的患者为72岁男性,因CT发现肝脏肿瘤入院,临床诊断为肝恶性肿瘤,合并肺部感染、高血压病3级(高危)、2型糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、频发室性期前收缩、房性期前收缩等多种基础疾病。患者高龄、基础病多、心脏功能差,无法耐受肝脏切除手术。



更棘手的是,肿瘤位于肝脏边缘,靠近肝表面且比邻胃部,传统经皮彩超或CT引导均无法安全穿刺。肝胆外科团队决定实施腹腔镜下腔镜超声引导肝肿瘤射频消融术。
手术由钱峰医生主刀,全程顺利,无出血及脏器损伤,术后复查显示肿瘤完全坏死,患者恢复良好出院。

意义深远,前景广阔惠患者
该技术的成功开展,填补了医院在腹腔镜超声引导肝肿瘤消融领域的技术空白,达到省内先进水平。对于临床而言,它让既往无法手术的特殊部位肝肿瘤患者获得了微创根治机会;对于学科发展而言,它推动了我院肝胆微创技术的升级,为后续技术研发和临床研究奠定了基础。
下一步,taptap国际服官网地址肝胆外科团队将进一步完善手术操作规范,逐步扩大技术应用范围,加强科室内部培训,推动该技术在院内常规化开展,让更多肝肿瘤患者受益。