7月28日是世界肝炎日。

说起肝脏，第一反应往往是肝癌。但有个说法叫“无肝炎，无肝癌”——听起来绝对，但数据摆在眼前：80%到90%的肝癌患者都有慢性肝炎病史。肝炎就是那个躲在背后、不太吭声，但破坏力极强的“操盘手”。下面就请taptap国际服官网地址肝病内科二疗区副主任丛青洲给你讲讲关于肝炎的那些事儿。

肝炎不是一种病，是一类病

很多人对肝炎的印象就两个字：传染。其实没这么简单。肝炎是肝脏炎症的统称，病因五花八门，病毒、酒精、药物、自身免疫都能让它发炎。病毒性肝炎里有“五兄弟”——甲、乙、丙、丁、戊，长得挺像，但脾气完全不同。

甲肝戊肝：病从口入

甲肝和戊肝是“病从口入”的典型。病毒藏在没洗干净的蔬菜、没煮透的海鲜、不干净的水里。感染后通常乏力、恶心、没胃口，严重了眼睛和皮肤会发黄。多数人能靠自身免疫力扛过去，但老年人、孕妇得格外小心，一旦发展成暴发性肝炎，死亡率不低。预防就一条——管住嘴，生熟分开，食物做熟，不喝生水。

乙肝丙肝：沉默的慢性杀手

乙肝和丙肝麻烦得多。它们通过血液、母婴和性接触传播，不共用牙刷、剃须刀，不去消毒不靠谱的地方文眉、打耳洞、拔牙，这些细节都别大意。乙肝有疫苗护体，全程接种3针，保护率95%以上。丙肝没有疫苗，但好在现在有药能彻底治愈。这两种病毒的厉害之处在于：感染后没症状，悄无声息地损伤肝脏，等感觉到疼了，常常就是肝硬化甚至肝癌。

丁肝：乙肝的“寄生小弟”

丁肝只感染乙肝患者。一旦搭上乙肝这趟车，肝硬化的风险直接翻3到5倍。防丁肝，说到底还是防乙肝——乙肝疫苗打上了，丁肝就没机会进门。

非病毒性肝炎：不传染也危险

别光盯着病毒。酒精性肝炎、脂肪肝这些非病毒性肝炎，一样是肝脏的“杀手”。肝脏代谢酒精的能力有限，每天大约能处理15克乙醇，也就30毫升50度白酒的量，超过这个数就是在伤害自己。脂肪肝更常见，高油高糖、久坐不动，脂肪在肝脏里越堆越多，炎症跟着就来了。这类肝炎不传染，但发病率一路飙升，已经成为肝硬化的主要诱因之一。

护肝，主动权在你手里

不同病因，防法不同。

甲肝戊肝，管住嘴。生熟分开，食物彻底做熟，不喝生水，饭前便后洗手——做到位了能挡住大部分风险。

乙肝丙肝，管住血。拒绝共用牙刷、剃须刀，有创操作确保一人一针一消毒。没打过乙肝疫苗的，抽空补上。

酒精肝脂肪肝，管住生活方式。酒能少喝就少喝，能不喝就不喝。饮食减少高脂高糖，每周坚持150分钟中等强度运动，给肝脏减减负。

所以，筛查非常重要，一定要给自己做一个体检，了解到底有没有肝炎或者肝炎的倾向，做到早发现、早诊断、早治疗，尤其对于明确乙型肝炎病毒和或丙型肝炎病毒感染者以及其他非传染性肝病患者，一定要及时就诊并在医生指导下系统诊治并按时复查。

别等肝区疼了才想起它。护肝这件事，主动权不在医生手里，不在疫苗手里，在你每天吃下去的东西、喝下去的酒、熬过的夜和做过的检查里。每一份对肝脏的温柔，都是在为未来的健康攒底气。

（肝病内科二疗区丛青洲 供稿）