网事医读丨从28岁女子的“绿松石”说起:胆结石这事儿,身体从不跟你开玩笑
最近,贵州省贵阳市一家医院从28岁的许女士胆囊里取出4颗罕见绿色结石,色泽翠绿、形态圆润,乍一看像极了首饰店里打磨过的绿松石。消息传开,不少人第一反应是稀奇。第二反应是——这玩意儿怎么会长在胆囊里?今天,就请taptap国际服官网地址肝胆外科主治医师钱峰跟您聊一聊关于胆结石那些小秘密。

△贵州许女士保胆取出的4颗“绿松石”样结石(图片:央视网)
一颗“绿松石”,照出多少人的日常
许女士的生活习惯并不稀奇。长期不吃早餐,晚上常吃夜宵,偏爱油腻。这三件事单拎出来,每一件看似都很普通,普通到很多人看到这里会沉默一下,然后想起自己:哎,我好像也是这个样子。

Δ许女士取出的4颗“绿松石”样结石(图片:央视网)
钱峰医生透露,胆囊就好比是个仓库。肝脏不停分泌胆汁,胆囊负责储存和浓缩。人吃东西,尤其是含脂肪的食物,胆囊收到信号就收缩,把胆汁排进肠道帮忙消化。这套流程按点运转,胆囊才能保持“进出平衡”。如果长期不吃早餐,胆囊从夜里到第二天中午都等不到一次有效排空,胆汁越存越浓,胆固醇等成分慢慢析出结晶,结石就有了起点。晚上再猛吃一顿高脂宵夜,肝脏加班分泌更多胆固醇,胆汁过饱和,第二天早上照旧不吃——危险组合就此闭环。
石头也分门派,颜色质地有来头
说到结石长什么样,得先知道它分几类。临床上主要看成分,分成胆固醇结石、胆色素结石和混合性结石。
1.“养尊处优”的胆固醇结石。常呈黄白或黄褐色,质地偏硬,切面有放射状结晶,像鹅卵石。

2.“身世复杂”的胆色素结石。多呈黑色或棕褐色,有的像泥沙,松脆易碎,有的漆黑发亮,颗粒小而多。
3.“家族庞大”的混合性结石。兼有上述两者成分,外形多面,排列起来像石榴籽,切面有层次。像许女士那种鲜艳的绿色结石,临床上的确很少见。颜色不是判断病情的标准,但不同类型的结石,背后的成因和应对方式确实不一样。
钱峰医生透露,了解结石类型,不仅是为了满足好奇心,更是为了精准预防和治疗。有趣的是,结石类型也反映着时代的变迁。20世纪70年代前,因卫生条件差,寄生虫病多,胆色素结石高发;如今生活水平提高,胆固醇结石的比例正在不断攀升。
胆囊“定时炸弹”,偏爱哪些人
胆结石更偏爱哪些人?女性首当其冲。雌激素会影响胆囊排空,胆汁容易淤滞,所以女性患者明显多于男性。肥胖者风险也高,发病率比正常人高出约五倍。饮食不规律、爱吃荤甜、久坐少动的人,同样在名单上。
另外,年龄增长也是因素,40到60岁是相对高发的阶段。这些因素常常不是单独出现,而是互相叠加。一个人可以同时是女性、体重偏高、不吃早餐、爱熬夜吃夜宵,风险就这么一点点堆起来。
预防这件事,平淡里藏着真章
胆结石该如何预防呢?钱峰医生表示,并没有什么灵丹妙药,只要把日子过规律些就好。要按时吃早餐,让胆囊每天都有排空的机会;控制油腻和高胆固醇食物,肥肉、动物内脏、蛋黄别过量;植物油有利胆作用,菠菜、南瓜、番茄、胡萝卜等富含维生素A的食物可以多吃;避免过饱,少喝酒和刺激性食物;规律锻炼,控制体重,但减重别求快,快速减重反而会增加胆汁淤滞的风险。
专家提醒:胆囊健康没有年龄豁免,年轻人千万别觉得疾病离自己很远。改掉那些看似不起眼的坏习惯,守住规律的生活节奏,才是远离胆结石、守护肝胆健康的核心。
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