56岁的邹平（化名）没想到，困扰自己多年的“老毛病”，差点成了一颗随时会引爆的“炸弹”。

从确诊乙肝开始，这条路他已经走了35年。最近几个月，乏力感越来越重，肚子也一天天鼓了起来。直到今年2月，病情愈发严重的他，走进了taptap国际服官网地址。检查结果让人心里一沉：肝硬化、门静脉高压、脾功能亢进、食管静脉曲张、腹水……更棘手的是，他的凝血功能极差、血小板极低，脾脏更是大到罕见。

这样的身体条件，还能手术吗？

三重风险，每个都是“拦路虎”

邹平病情的复杂，在于三个极易“翻车”的雷点上——

•凝血功能差：凝血酶原活动度只有50.2%，远低于正常值下限。这意味着，哪怕一个小小的创面，都可能渗血不止；

•血小板极低：仅有34.0×10⁹/L，不到正常人的三分之一，术后或创伤性出血风险显著升高；

•脾脏巨大：18cm×25cm、重约2.8公斤，几乎是正常脾脏的10倍。这样的脾脏周围血管高度曲张、解剖结构紊乱，手术操作空间狭小，稍有不慎就可能引发致命性大出血。

三项叠加，围手术期风险极高。放在以往，这样的病例往往被归为“手术禁区”。

精细准备，把风险“降”下来

面对这一高难度病例，肝胆外科团队没有退缩。多学科会诊迅速启动，外科、麻醉科、肝病内科专家聚集在一起反复推敲，最终决定为患者实施“脾切除+贲门周围血管离断术”(俗称“断流术”)，同时制定出一套个体化、精细化的术前方案。

凝血功能差，就分次输注冷沉淀凝血因子和凝血酶原复合物，一点点“修补”凝血机制；血小板低，就在术前一天和手术当天分别输注血小板，为手术争取宝贵的“安全窗口”。

经过一周多的精细调整，邹平的各项指标终于达到了手术耐受标准。看似繁琐的细节调整，其实都在为后续的手术安全铺路。

联手“拆弹”，精准完成高难手术

3月20日，天津专家与我院肝胆外科团队共同实施手术。他们所面临的难点在于：如何在凝血功能脆弱、血小板不足的情况下，安全切除这颗巨大脾脏，同时完成贲门周围血管离断，彻底阻断未来再出血的风险。

台上，医生们每一步都走得精细而沉稳：精准解剖、分离曲张的血管，确切缝扎每一处可疑出血点，动作轻柔、操作利落，尽量减少创面渗血。经过数小时的精细操作，这颗巨大脾脏（18cmx25cm，重约2.8公斤）被完整切除，贲门周围曲张的血管也被成功离断——这意味着，那个随时可能引发致命大出血的“源头”，被彻底斩断了。

术后照护，精细化管理助力康复

让医疗团队欣慰的是，患者的术后恢复远比预想中顺利。

术后第3天，他顺利排气、排便，开始下床活动。整个恢复过程中，没有出现出血、渗出等并发症，术后引流总量仅20毫升——这个数字，在同类高难度手术中堪称表现优异。

“术前把风险降下来，术中把细节做到位，术后把管理做精细，每一个环节都不能掉链子。”参与此次手术的肝胆外科主治医师钱峰这样说道。

从术前内外科的无缝衔接，到术中高超的手术技术，再到术后麻醉护理团队的精细照护，邹平平稳度过了一个又一个关口。

用情用心，把“不可能”变成“可能”

这台手术的成功，并非偶然。它是我院在脾切除加贲门周血管离断术领域深厚技术实力的体现，更是医院多学科协作、内外科无缝衔接、麻醉护理团队专业护航共同取得的成果。

在taptap国际服官网地址，我们始终相信：医学不只是技术的堆砌，更是对每一个生命的敬畏与守护。未来，医院将继续依托多学科协作优势，以更精准的技术、更精细的管理、更有温度的服务，为每一位患者筑牢生命的防线。