LTCBDE（腹腔镜联合胆道镜经胆囊管胆道探查取石术）是一种创伤小、对胆道结构损伤轻微且术后恢复快的微创方案，正受到越来越多临床专家的认可。

目前，taptap国际服官网地址肝胆外科已成熟开展该术式，为胆石症患者提供了安全、高效的治疗新选择。

典型病例，六旬老人胆石剧痛

65岁的李先生因“反复右上腹疼痛、加重半个月”来院就诊。其右上腹不适已持续约20年，时好时坏，未系统治疗。近期因进食油腻食物后腹痛明显加剧，难以忍受，遂来taptap国际服官网地址。入院后影像学检查明确诊断：胆总管结石伴急性胆管炎、胆管梗阻及胆管扩张，同时合并胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作。

面对这一同时累及胆囊和胆总管的复杂情况，肝胆外科钱峰医生团队经术前评估，认为患者具备LTCBDE手术适应证。与家属充分沟通后，决定行“腹腔镜联合胆道镜经胆囊管胆道探查取石术”，并同期切除胆囊。

手术过程，经胆囊管成功取石

术中，钱峰医生主刀，在腹腔镜下切除胆囊后，未切开胆总管，而是借助胆囊管这一天然通道置入纤细的胆道镜，用取石网篮在镜视下成功取出胆总管结石。

手术全程顺利，出血量极少。术后李先生恢复良好，未出现胆漏、出血等并发症，早期即可下床活动，进食顺利，目前已康复出院。

手术原理，真正体现微创理念

LTCBDE的核心操作在于不切开胆总管，而是利用胆囊与胆总管之间固有的胆囊管作为通路。

医生在腹腔镜下切除胆囊后，将胆道镜经胆囊管伸入胆总管，在直视下用网篮取石。

由于全程不切开胆总管壁，既解除了胆管梗阻，又避免了在胆道主干上制造创口，体现了真正的微创理念。

技术优势，微创保胆道完整

相较于传统胆道切开取石术和ERCP，LTCBDE在维护胆道系统完整性方面优势显著：

避免胆总管切开相关并发症：无需切开胆总管，从源头上杜绝了因切开缝合可能引发的胆漏、胆道出血及术后胆道狭窄等严重并发症。

完整保留Oddi括约肌功能：与ERCP需切开括约肌不同，LTCBDE完整保留其天然屏障作用，有助于降低远期肠胆反流、反复胆道感染和结石复发的风险。

免除T管留置：传统切开取石术后常需留置T管6至8周，给患者生活带来诸多不便。LTCBDE术后无需留置T管，显著减轻了护理负担。

一次麻醉，同期解决俩问题

对于同时患有胆囊结石和胆总管结石的患者，LTCBDE可在一次麻醉、同一台手术中完成胆囊切除和胆总管取石，避免了分次手术（如先ERCP再行腹腔镜胆囊切除）带来的重复创伤、麻醉风险和住院时间延长，同时减少总体医疗费用。

钱峰医生介绍：“经胆囊管取石不切开胆道，胆漏、出血风险都降低了，患者术后恢复更快，住院时间更短，痛苦也更少。”李先生术后无任何胆道相关并发症，充分体现了该术式在加速康复外科中的实践价值。

今后，taptap国际服官网地址将持续精进微创技术，深化多学科协作，推动LTCBDE等术式在复杂胆石症中的规范化应用。同时，团队将不断优化围手术期管理，让更多患者享受创伤小、恢复快、符合生理的精准医疗服务，切实提升患者的就医获得感和生活质量。