年过七旬的陈女士（化名）终于安稳睡一觉。三月来腹痛反复发作，更让她忧心的是报告：胆囊结石、胆总管结石。她还有糖尿病和高血压，开刀还是不开刀？一家人犯了难。

taptap国际服官网地址用一场微创手术给出了答案：LTCBDE腹腔镜联合胆道镜经胆囊管胆道探查取石术。术后第一天她就排气、进食，没有出现任何并发症，恢复之快，连她自己都觉得意外。

值得一提的是，这项技术属于“双镜联合”范畴下的进一步精准微创操作。而“双镜联合”治疗胆管结石，正是由医院肝胆外科主治医师钱峰率先开展的全院首例。如今，他再次将这一技术深化应用。成功完成的这台LTCBDE手术，同样成为医院在这一领域的新“首例”。

什么是LTCBDE？

简单说，这是一种“借道”取石的智慧。医生在腹腔镜下切除胆囊后，不切开胆总管，而是利用胆囊与胆总管之间那条天然存在的“胆囊管”作为通道，伸入一根纤细的胆道镜，应用取石网篮经胆道镜取出胆管结石。

相比传统手术好在哪里？

过去，对付这类“两石并生”的难题，常用方法是切开胆总管取石，再放一根T形引流管，患者术后要带着管子生活六到八周，洗澡、活动都不方便；或者采用ERCP术，但需要切开胆管下端的“阀门”（Oddi括约肌），容易导致肠液反流、胆道反复感染、结石易复发。

而LTCBDE的优势很明显：

不切开胆总管——避免了胆漏和胆道狭窄的风险；

保留oddi括约肌的“阀门”功能——减少远期肠胆反流、胆管炎和结石复发；

无需留置T管——患者不用长期带管，生活质量大大提高；

一次麻醉、一次手术——同时解决胆囊和胆总管两个问题，省钱省创伤。

71岁患者的康复故事

陈女士因间断性腹痛三个月来院，确诊为胆总管结石、胆囊结石伴胆囊炎、胆总管扩张。她还患有2型糖尿病和高血压病2级（高危）。考虑到患者高龄、基础病多，钱峰医生团队决定迎难而上，采用LTCBDE方案。

术中医生发现，她的胆囊已经萎缩，而且胆囊管解剖位置异常——从胆总管的右后方发出，这大大增加了操作难度。此外，常规胆道镜直径5毫米，相对偏粗，对技术要求极高。最终，团队凭借扎实功底，采用“三孔法”在两小时内顺利完成手术。术后第一天陈女士就能排气、进食，无任何并发症，康复理想。

这项技术的成功开展，不仅填补了医院在相关微创领域的空白，更是在钱峰医生此前开创的“双镜联合”技术基础上，又一次实现院级“首例”突破。尤其对于高龄、基础病多的患者，LTCBDE创伤小、恢复快、并发症少，带来了实实在在的福音。

今后，taptap国际服官网地址将继续提升微创水平，为更多患者提供更优质、更安全的医疗服务。